急性荨麻疹判断是否合并感染通常需结合症状、体征及实验室检查综合评估。若患者出现高热、局部红肿热痛或血液检查异常，可能提示感染。
急性荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒等症状，其发病多与过敏反应相关。判断是否合并感染需关注以下方面：体温持续超过38.5℃，特别是伴随寒战等全身症状时，需警惕细菌或病毒感染；观察皮肤破损处是否出现脓性分泌物、局部皮温升高等感染征象；咽喉红肿伴扁桃体渗出物、咳嗽咳痰等呼吸道症状可能提示链球菌感染等并发症。实验室检查中，血常规显示白细胞计数＞10×10^9/L、中性粒细胞比例＞75%或C反应蛋白显著升高时，应考虑合并细菌感染可能。
建议出现上述可疑感染征象时，及时至皮肤科或感染科就诊。医生可能会进行咽拭子培养、血培养等检测，并根据结果选择青霉素类或头孢类等抗生素治疗。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行使用糖皮质激素类药物掩盖感染症状。日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓导致继发感染。