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急性胃炎治疗常用哪些西药

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性胃炎的治疗药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素、止吐药以及解痉止痛药等,需根据具体病因遵医嘱选择。不同药物的作用机制及适用情况有所差异,需针对性使用。

1、抑酸药

这类药物通过抑制胃酸分泌缓解胃黏膜损伤,常用药物有奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂。对于胃酸分泌过多引起的胃痛、反酸等症状效果显著,通常需饭前服用。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等药物可直接覆盖在胃黏膜表面形成保护层。它们能隔离胃酸侵蚀,促进受损黏膜修复,适用于饮酒或药物刺激导致的急性胃炎,建议饭后1小时服用。

3、抗生素

若存在幽门螺杆菌感染,需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等抗生素进行根除治疗。通常需联合两种抗生素与抑酸药组成四联疗法,疗程为10-14天,需严格按医嘱完成治疗。

4、止吐药

甲氧氯普胺片、多潘立酮片、盐酸昂丹司琼片等药物能调节胃肠动力,缓解恶心呕吐症状。适用于伴有严重呕吐的患者,但需注意甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应等副作用。

5、解痉止痛药

对于剧烈腹痛者,可短期使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等抗胆碱药物。此类药物通过解除平滑肌痉挛缓解疼痛,但青光眼、前列腺增生患者禁用,且不宜长期服用。

患者需避免自行用药,特别是抗生素和解痉药需严格遵循剂量和疗程。治疗期间应保持清淡饮食,忌食辛辣刺激食物。若用药后症状无缓解或出现黑便、呕血等情况,应立即就医进行胃镜等进一步检查。

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