急性胃炎合并腹胀的患者通常需要在医生指导下使用抑制胃酸分泌、促进消化、保护胃黏膜、调节肠道菌群及抗生素等药物进行治疗。具体用药方案需结合病因和病情严重程度决定，避免自行用药。
1、抑制胃酸分泌
奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，缓解胃酸刺激引起的腹胀和胃痛。此类药物需空腹服用，避免与食物同服影响药效。
2、促进消化
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药可加速胃排空，复方消化酶胶囊能补充消化酶，改善食物滞留引发的腹胀。用药期间需注意饮食清淡，避免摄入豆类、薯类等产气食物。
3、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可形成保护层，减少胃酸和胆汁对胃黏膜的侵蚀。服用铋剂后可能出现黑便，属于正常药物反应，需与消化道出血鉴别。
4、调节肠道菌群
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂能恢复肠道菌群平衡，改善腹胀、嗳气等消化不良症状。需注意与抗生素间隔2小时服用，避免影响益生菌活性。
5、抗生素治疗
若确诊幽门螺杆菌感染，常采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片等抗生素联合治疗。用药期间需严格遵医嘱完成疗程，避免耐药菌株产生。
患者发病期间应保持清淡饮食，采用少食多餐方式进食。若出现持续呕吐、呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即就医排除消化道出血或穿孔。治疗期间需定期复查胃镜，评估黏膜修复情况，根据疗效调整用药方案。