急性胃肠炎腹泻是否伴随发烧需根据具体病情判断，多数患者可能出现低热，但并非所有人都会出现。发热的发生与感染类型、病情严重程度及个体差异有关。
急性胃肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引起。当病原体释放毒素或引发机体免疫反应时，可能出现体温调节中枢异常，导致发热现象。细菌性感染如沙门氏菌、大肠杆菌引起的胃肠炎，发热概率高于病毒性感染。部分患者体温可达38-39℃，伴随寒战、乏力等全身症状。若为食物中毒或非感染性因素导致的胃肠炎，可能仅表现为腹泻、腹痛而无发热。
病情较轻者可能仅有肠道局部症状，如每天排便3-5次水样便，体温维持在正常范围。重度感染时，机体产生的炎症因子如白介素-6、肿瘤坏死因子等会刺激下丘脑，引发持续高热，体温可能超过39.5℃。老年患者或免疫功能低下群体，可能因反应性降低而不出现典型发热表现。
建议患者出现腹泻症状时每日监测体温3-4次，观察是否伴有发热、血便等警示症状。若体温持续超过38.5℃超过24小时，或出现意识改变、尿量减少等脱水表现，应及时到消化内科就诊。治疗期间需注意补充电解质，选择米汤、稀粥等易消化食物，避免加重胃肠负担。