激素水平失衡可能通过影响前列腺素分泌、子宫收缩强度、血管痉挛及炎症反应等方式加重痛经程度，这些因素相互作用，导致经期疼痛加剧。
1、前列腺素分泌异常
激素失衡可促使子宫内膜分泌过量的前列腺素，尤其是PGF2α，这类物质会直接刺激子宫神经末梢，增强疼痛信号的传递效率，同时引发子宫强烈收缩。临床数据显示，痛经女性经血中前列腺素浓度可达正常女性的2-4倍。
2、子宫异常收缩
雌激素与孕激素比例失调会打破子宫肌层收缩节律。黄体期孕激素不足时，子宫平滑肌呈现持续性强直收缩状态，这种异常收缩会使子宫腔压力升高至150-180mmHg，远超正常月经期压力（约30-50mmHg），导致组织缺血缺氧。
3、血管痉挛及炎症反应
激素波动可引发局部血管活性物质失衡，造成子宫血管痉挛性收缩。研究显示痉挛血管直径可缩小至正常的40%-60%，血流速度下降70%以上。同时失衡状态会激活NF-κB等炎症通路，促使IL-6、TNF-α等炎性因子释放，这些因子可以使疼痛阈值降低30%-50%。
存在严重痛经症状时建议尽早就医，通过激素检测、超声检查等手段明确病因。日常可通过规律作息、适度运动等方式调节内分泌状态，经期适当热敷下腹部可改善局部血液循环。疼痛持续加重或伴随异常出血等情况时，需立即到妇科就诊进行专业评估。