黄体酮对子宫内膜增厚的影响主要包括促进分泌期转化、抑制过度增生、支持妊娠准备、调节月经周期以及保护内膜健康。作为孕激素类药物，黄体酮通过调节子宫内膜的生理状态发挥重要作用。
1、促进分泌期转化
黄体酮可促使增殖期的子宫内膜转化为分泌期状态。其通过与子宫内膜细胞内的孕激素受体结合，刺激腺体分泌糖原和营养物质，同时增加血管通透性，为受精卵着床创造适宜的微环境。
2、抑制过度增生
黄体酮通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制雌激素的过度分泌。在雌激素促使内膜增生的基础上，黄体酮可拮抗雌激素的促增殖作用，防止子宫内膜异常增厚。
3、支持妊娠准备
在黄体期，黄体酮诱导子宫内膜间质细胞蜕膜化改变，促进螺旋动脉形成，这种改变使子宫内膜变得松软且富含营养，有利于胚胎着床后的生长发育，同时降低子宫平滑肌敏感性。
4、调节月经周期
黄体酮水平下降引发的撤退性出血是月经来潮的重要机制。通过周期性用药可建立规律的人工月经周期，帮助因黄体功能不足导致的子宫内膜增生紊乱恢复正常生理节律。
5、保护内膜健康
长期雌激素刺激缺乏孕激素拮抗易引发内膜病变。黄体酮通过周期性脱落内膜组织，减少细胞异常增殖风险，在临床常用于预防雌激素相关疾病如子宫内膜单纯性增生。
使用黄体酮制剂需严格遵循医嘱，常见剂型包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊及注射液等。治疗过程中需注意可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，长期使用需监测肝功能。特殊人群如乳腺癌患者应谨慎使用，用药期间建议定期进行超声检查，监测内膜状态。