黄芪与西药是否冲突通常需要根据具体药物类型进行判断。黄芪作为中药可能通过影响代谢酶、药物吸收等途径与部分西药产生相互作用，建议使用前咨询医生。
黄芪含有多种活性成分，可能增强或减弱某些西药的疗效。例如与降压药联用时，黄芪的降压作用可能加强药物效果，导致血压过度降低的风险增加；与降糖药合用可能通过促进胰岛素分泌导致低血糖风险上升；与抗凝药物联用可能因黄芪的抗血小板作用增加出血倾向。对于免疫抑制剂，黄芪的免疫增强作用可能干扰药物疗效。
服用含西药成分的药物期间，建议提前告知医生正在使用的黄芪制剂。中西药联用需间隔1-2小时，避免直接混合使用。正在接受化疗、器官移植等特殊治疗的患者，使用黄芪前必须经过专业评估。日常使用时应遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药物。