黄连在合理使用的情况下通常不会对肝脏造成损害，但长期或过量使用可能增加肝脏负担。具体影响需结合用药剂量、个体差异等因素综合判断，建议遵医嘱规范使用。
合理使用黄连时，其含有的小檗碱等成分具有一定的保肝作用，可辅助调节肝脏代谢功能。临床常用黄连治疗湿热型肝胆疾病，如遵医嘱使用黄连片、黄连胶囊等中成药制剂，通常不会导致肝损伤。但若长期超量服用，黄连中的生物碱需经肝脏代谢，可能引起肝酶异常升高，尤其肝功能不全者风险增加。部分人群对黄连成分敏感，可能出现胆汁淤积等不良反应。
使用黄连前应咨询中医师，严格把握适应证和疗程。服药期间避免饮酒及食用辛辣刺激食物，定期监测肝功能指标。若出现食欲减退、皮肤黄染等症状，应立即停药并就诊。肝病患者需谨慎使用含黄连的中药复方制剂，防止药物相互作用加重肝脏负担。