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坏死性筋膜炎的炎症标志物如何检测

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

坏死性筋膜炎的炎症标志物检测通常包括C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原以及红细胞沉降率等项目,这些指标能辅助评估感染和炎症的严重程度,但需结合临床表现和其他检查综合判断。

1、C反应蛋白

通过抽取静脉血样本,利用免疫比浊法或乳胶增强比浊法进行定量检测。C反应蛋白水平升高常提示体内存在急性炎症反应,坏死性筋膜炎患者该指标通常显著增高,其数值变化还能反映抗感染治疗的效果。

2、白细胞计数

通过全自动血细胞分析仪对指尖血或静脉血标本进行检测。当发生坏死性筋膜炎时,中性粒细胞比例常超过80%,白细胞总数可达20×10⁹/L以上。但需注意严重感染时可能出现白细胞不升反降的特殊情况。

3、降钙素原

采用化学发光免疫分析法检测血清样本,该指标在细菌感染后3-6小时即开始升高,特异性优于C反应蛋白。坏死性筋膜炎患者的降钙素原水平常超过2ng/ml,数值越高提示全身性感染越严重。

4、红细胞沉降率

通过观察抗凝全血在垂直管中1小时的沉降高度进行检测。该指标虽非特异性,但能反映机体炎症程度,坏死性筋膜炎急性期红细胞沉降率多超过50mm/h,且随着治疗有效会逐渐下降。

建议在出现皮肤红肿热痛、发热等疑似症状时,及时进行炎症标志物检测。检测结果需由医生结合影像学检查、微生物培养等综合评估,避免自行解读。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

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