坏死性筋膜炎的皮肤表现通常具有红肿疼痛、水疱或血疱、皮肤变色、坏死溃疡以及感觉异常等特点,这些症状可能提示病情进展迅速,需及时就医处理。
1、红肿疼痛
早期皮肤可出现明显红肿,局部皮温升高,伴有剧烈疼痛。红肿范围常迅速扩大,超过可见的皮肤病变边缘,与深层筋膜感染扩散有关。触摸时疼痛加剧,可能伴随压痛和硬结。
2、水疱或血疱
随着病情发展,皮肤表面可能形成充满浆液或血性液体的水疱。疱壁较薄且容易破裂,疱液可能呈混浊或暗红色,提示皮下组织发生缺血坏死及血管损伤。
3、皮肤变色
感染区域皮肤颜色可逐渐变为紫红色、青灰色甚至黑色,这是皮下小血管血栓形成和局部组织坏死的典型表现。皮肤变色通常从病变中心向周围扩展,与健康皮肤分界不清。
4、坏死溃疡
病变后期皮肤全层坏死脱落,形成边界不清的溃疡灶。创面可见灰黄色坏死组织,可能伴有恶臭分泌物,暴露的筋膜呈现暗褐色或污秽样改变,触之易出血。
5、感觉异常
由于神经末梢受损,部分患者可能出现患处皮肤麻木或感觉减退,这种异常感觉可能从病变中心区域开始,随着感染扩散而扩大范围。
若发现皮肤出现快速进展的红肿、颜色改变或水疱,特别是伴有发热等全身症状时,应立即前往医院就诊。坏死性筋膜炎属于外科急症,需通过清创术和抗生素治疗控制感染,避免延误导致脓毒症等严重并发症。