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坏死性筋膜炎的高危人群有哪些特征

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

坏死性筋膜炎的高危人群通常具有糖尿病、免疫系统功能低下、皮肤破损或创伤、静脉药物滥用史以及慢性疾病等特征。这类人群因自身条件或外界因素,更易发生严重感染。

1、糖尿病

长期血糖控制不佳的患者,高血糖环境会削弱免疫功能,同时糖尿病引起的微血管病变可能导致局部组织供血不足,增加感染后组织坏死的风险。

2、免疫系统功能低下

包括艾滋病、器官移植后使用免疫抑制剂、长期接受化疗或糖皮质激素治疗的人群。免疫防御能力下降时,细菌更容易侵入深层组织并快速扩散。

3、皮肤破损或创伤

开放性伤口、烧伤、外科手术切口或昆虫叮咬等皮肤屏障受损的情况,可能成为细菌入侵的途径。若未及时消毒处理,感染可能沿筋膜扩散。

4、静脉药物滥用史

通过不洁针头注射药物可能直接将病原体带入皮下组织,同时药物滥用者的营养状况和免疫力通常较差,难以有效控制感染进展。

5、慢性疾病

如肝硬化、肾功能衰竭、恶性肿瘤等基础疾病患者,因代谢紊乱、营养不良或免疫力受损,对抗病原体的能力显著下降,感染后易发展为坏死性筋膜炎。

若存在上述高危因素,日常需注意皮肤清洁和伤口护理,控制基础疾病。一旦出现局部红肿热痛、皮肤发黑、发热寒战等症状,应立即就医进行清创和抗感染治疗,避免病情恶化危及生命。

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