坏死性筋膜炎通常需要手术治疗，但具体是否需要手术需根据病情严重程度、感染范围以及患者的整体状况综合判断。对于大多数患者而言，及时手术干预是控制感染和改善预后的关键措施。
坏死性筋膜炎是一种进展迅速的严重软组织感染，常伴有皮下组织及筋膜的广泛坏死。由于感染可能快速扩散并引发脓毒症等并发症，手术清创是清除坏死组织、减少毒素吸收和阻断感染扩散的核心手段。对于感染范围较广或已出现全身中毒症状的患者，手术是挽救生命的必要选择。少数情况下，若感染早期发现且病灶局限，可能尝试在严密监测下使用强效抗生素治疗，但仍需做好随时手术的准备。即使采用非手术方案，也需要联合广谱抗生素、液体复苏、营养支持等综合治疗措施。
建议疑似坏死性筋膜炎的患者立即前往医院就诊，由外科医生评估病情并制定个体化治疗方案。延误手术时机可能导致感染性休克或多器官功能衰竭，因此患者及家属应积极配合医生的治疗决策。