红霉素与避孕药同时服用可能会影响避孕效果。红霉素属于大环内酯类抗生素，而避孕药多由雌激素和孕激素组成，两者的代谢途径可能存在相互作用。
红霉素可能通过抑制肝脏中某些代谢酶的活性，影响避孕药在体内的代谢和清除速度，从而降低避孕药的有效浓度。此外，红霉素还可能通过改变肠道菌群环境，干扰避孕药的肠肝循环，进一步影响药物吸收。对于需要长期服用避孕药的女性，若同时使用红霉素超过3天，建议在用药期间及停药后7天内加用屏障避孕措施。
由于个体代谢差异的存在，药物相互作用可能表现不同。为确保避孕效果可靠，建议在同时使用这两种药物期间密切观察月经周期变化，若出现突破性出血等异常情况应及时就诊。用药期间应严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。