红斑狼疮和类风湿关节炎是两种不同的自身免疫性疾病，主要区别在于病因、症状及受累部位。红斑狼疮可累及全身多系统，而类风湿关节炎以对称性关节炎症为主。
红斑狼疮的病因与遗传、激素及环境因素相关，典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发及多器官受累（如肾脏、血液系统）。诊断需结合抗核抗体、抗双链DNA抗体等指标。治疗上常用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）及抗疟药（如羟氯喹），重症患者需生物制剂干预。
类风湿关节炎主要因滑膜炎症导致关节破坏，特征表现为晨僵、近端指间关节梭形肿胀及类风湿结节。实验室检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，X线显示关节侵蚀性改变。治疗首选甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，联合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，中重度患者需使用托珠单抗等生物制剂。
两种疾病均可出现关节疼痛，但红斑狼疮多为游走性疼痛，且关节畸形少见。系统性红斑狼疮患者可能出现抗Sm抗体阳性，而类风湿关节炎患者X线可见特征性的"笔帽样"改变。日常管理中，两类患者均需避免感染、规律随访，红斑狼疮患者需严格防晒，类风湿患者应注重关节功能锻炼。确诊需通过风湿免疫科专科检查，不建议自行对照症状判断。