黑棘皮病通常不会伴随明显的皮肤瘙痒症状，但若合并其他皮肤问题则可能出现瘙痒感。该症状是否出现需根据具体病情判断，不能一概而论。
黑棘皮病主要表现为皮肤色素沉着和天鹅绒样增厚，病变区域触感粗糙但多数患者无瘙痒。其发病与胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素相关，病理改变集中在表皮角化过度和乳头瘤样增生，这些变化本身不会刺激神经末梢引发瘙痒。当患者合并皮肤真菌感染时，如念珠菌感染侵犯病变部位，可能产生脱屑和瘙痒症状。若患者因过度搔抓继发湿疹样改变，可能出现红斑、渗出并伴随瘙痒。
建议患者发现皮肤异常增厚时及时就诊皮肤科，通过皮肤镜、病理活检等检查明确诊断。日常需注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗护用品，合并代谢综合征者应同步进行血糖和内分泌调控。