何首乌作为中药材，食用时需注意避免长期大量服用、特定体质慎用、特殊人群禁忌、配伍禁忌以及加工方法不当等事项，建议在医生指导下使用。
1、避免长期大量服用
何首乌含有蒽醌类化合物，长期过量服用可能增加肝脏代谢负担，临床研究显示部分人群可能出现肝功能指标异常。建议单次服用量不超过10克，连续使用不宜超过3个月，需定期检测肝功能。
2、特定体质慎用
脾胃虚寒者服用可能出现腹痛腹泻，湿热内盛体质者使用可能加重口苦、尿黄等症状。存在药物过敏史或家族肝病史者更易出现不良反应，临床报道显示约0.5%人群可能引发药疹等过敏反应。
3、特殊人群禁忌
孕妇服用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女使用可能导致婴儿消化不适。儿童肝肾功能发育不全，老年患者代谢能力下降，均应谨慎使用。临床药代动力学研究显示特殊人群对何首乌成分代谢率降低40%以上。
4、配伍禁忌
避免与大黄、芒硝等泻下类药物同用，可能增强肠道刺激作用。不宜与肝毒性药物如对乙酰氨基酚联用，动物实验显示联合用药可使转氨酶升高风险增加2-3倍。与抗凝药物同服可能增强出血倾向。
5、加工方法不当
生首乌需经九蒸九晒炮制成熟首乌方可入药，未经炮制的生品含有较高水平的大黄素，毒理实验显示其肝毒性较炮制品高5-8倍。家庭自行炮制难以达到规范工艺标准，建议购买正规药厂制品。
使用何首乌时应选择正规医疗机构或药店提供的炮制合格产品，服药期间出现食欲减退、尿色加深等症状应立即停药。建议初次使用者先进行为期2周的适应性观察，定期复查肝功能指标，避免与酒精类饮品同服。具体用药方案需经中医师辨证后确定。