何首乌的服用禁忌主要包括禁忌人群、配伍禁忌以及剂量禁忌，需在医生指导下规范使用，避免盲目用药。
1、禁忌人群
孕妇需禁用何首乌，因其可能引起子宫收缩，增加流产风险。处于月经期的女性应避免服用，以免加重经期出血。脾胃虚寒者可能出现腹痛、腹泻等胃肠道不适，也不宜使用。
2、配伍禁忌
何首乌不宜与镇静类药物（如苯巴比妥）同服，可能增强中枢抑制作用。同时应避免与含金属离子的药物（如硫酸亚铁）合用，可能降低药效。与清热解毒类中药（如黄连）联用时需谨慎，可能影响药性平衡。
3、剂量禁忌
长期或过量服用何首乌可能引发肝损伤，表现为黄疸、乏力等症状。建议单日剂量控制在3-6克，且连续用药不宜超过3个月。制何首乌的毒性虽降低，但仍需严格遵循剂量要求。
服用何首乌期间应忌食辛辣、油腻食物，避免饮酒。若出现皮肤瘙痒、食欲减退等异常反应，应立即停药并就诊。慢性肝病患者、过敏体质者用药前需充分评估风险，定期监测肝功能指标。