何首乌对脱发可能有一定效果，但具体效果因人而异，需结合脱发类型及原因综合判断。中医认为其具有补肝肾、益精血的作用，可能对部分肾虚型脱发存在改善潜力，但对雄激素性脱发等类型效果有限。
从中医理论分析，何首乌中的蒽醌类、磷脂等成分具有滋补肝肾的功效，可能通过改善毛囊营养供应发挥作用。对于产后脱发、压力性脱发等与气血不足相关的类型，在配伍其他中药材使用时可能观察到效果。但现代医学研究显示，90%以上的脱发属于雄激素性脱发，这种类型的脱发主要与遗传和双氢睾酮有关，单纯使用何首乌难以取得显著效果。
需要注意的是，何首乌存在肝毒性风险，国家药品监督管理局曾通报多例何首乌致肝损伤案例。建议在正规中医师指导下使用，避免长期大剂量服用。对于持续性脱发，建议优先就诊皮肤科进行毛囊检测，现代医学针对不同类型脱发已有米诺地尔、非那雄胺等明确有效的治疗方案。保持均衡饮食、规律作息等基础养护措施同样重要。