桂附地黄丸与金匮肾气丸各有其适应症，不存在绝对优劣之分，需根据具体病情选择。两者均具有温补肾阳的作用，但药物组成及功效侧重不同。
桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄等药物组成，适用于肾阳不足引起的腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状。其作用侧重于温补肾阳，改善因阳气不足导致的基础代谢低下等问题。金匮肾气丸在桂附地黄丸组方基础上增加了车前子、牛膝等成分，增强了利水渗湿的功效，更适合肾阳虚伴有水肿、小便不利且下肢浮肿明显的患者，对于水液代谢异常相关病症更具针对性。
药物选择应根据具体证型决定。单纯肾阳不足者适合桂附地黄丸，若兼有水肿、小便不利等水液代谢障碍表现，则金匮肾气丸更为适宜。两种药物均需在中医辨证后使用，肾阴虚火旺者忌用，服药期间忌食生冷食物。建议就诊中医科通过望闻问切明确证型，避免自行盲目用药影响疗效。