冠状动脉粥样硬化性心脏病患者长期服用三种药物是否会影响肝肾功能，通常需要根据药物种类、患者个体情况以及是否遵医嘱用药进行综合判断。大多数情况下，严格遵医嘱规范用药对肝肾功能的影响较小，但仍需定期监测相关指标。
长期服用某些冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物可能对肝肾功能产生一定影响。例如他汀类药物可能引起转氨酶升高，需定期监测肝功能；阿司匹肠溶片可能增加出血风险，但较少直接损伤肝肾；部分降压药如ACEI类药物可能影响肾功能，需根据肾小球滤过率调整剂量。若患者本身存在肝肾基础疾病，或同时服用其他具有肝肾毒性的药物，可能增加器官负担。
建议冠状动脉粥样硬化性心脏病患者每3-6个月复查肝肾功能、凝血功能等指标。用药期间出现食欲减退、尿量改变、皮肤黄染等症状时应及时就诊。需特别注意，任何药物调整都应在心血管专科医生指导下进行，患者不可自行增减药量或更改用药方案，以保证治疗安全性和有效性。