冠状动脉粥样硬化性心脏病通常具有一定的家族遗传倾向，但具体发病风险受多种因素共同影响。家族中有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史的人群可能因遗传基因、共同生活环境等因素，导致患病概率增加，但并非绝对遗传性疾病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与遗传因素存在一定关联。若父母或兄弟姐妹等直系亲属患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病风险可能较普通人增加2至4倍。这种风险可能与基因突变导致的脂质代谢异常、血管内皮功能紊乱等机制有关。此外，家族成员间相似的不良生活习惯，如高脂饮食、缺乏运动等，也可能间接增加患病风险。
除遗传因素外，高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要诱因。长期血压升高会加速动脉粥样硬化进程，而低密度脂蛋白胆固醇水平过高可直接导致血管斑块形成。吸烟、肥胖、长期精神紧张等后天因素同样会显著提升患病风险，这些因素与遗传背景共同作用可能产生叠加效应。
建议具有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史的人群定期进行血脂、血糖、心电图等基础检查。保持低盐低脂饮食，每周进行不少于150分钟的中等强度有氧运动，将体重指数控制在18.5至23.9之间。对于已出现胸闷、胸痛等症状者，应及时进行冠状动脉CT或造影检查，由心血管专科医生制定个体化防治方案。