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冠心病筛查必做哪些检查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病筛查通常需要进行心电图、负荷试验以及冠状动脉造影等检查。根据患者具体情况,医生可能还会建议其他辅助检查以明确诊断。

1、心电图

心电图是冠心病筛查的基础检查项目,通过记录心脏电活动来发现心肌缺血、心律失常等问题。静息状态下心电图可显示ST段压低、T波倒置等缺血表现,动态心电图则能捕捉到一过性心电异常。对于疑似心绞痛患者,发作时的心电图改变具有重要诊断价值。

2、负荷试验

包括运动平板试验和药物负荷试验,通过增加心脏负荷诱发心肌缺血。检查时会监测心电图变化、血压反应及症状出现情况,阳性结果表现为特定导联ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV。该检查对评估心肌缺血范围和心功能储备有重要意义,但需在医生监护下进行。

3、冠状动脉造影

作为诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉的狭窄程度和病变范围。能准确判断血管阻塞位置、斑块性质及侧支循环情况,为血运重建治疗提供直接依据。属于有创检查,通常建议在非侵入性检查提示明显异常时进行。

建议存在胸痛、胸闷等可疑症状的人群尽早就诊,由心血管专科医生根据临床表现、危险因素等综合评估后制定个体化检查方案。检查过程中需配合医生指导,特别是负荷试验前应停用可能影响结果的药物,造影检查后需密切观察穿刺部位情况。

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