冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的日常自我管理通常包括规范用药、合理饮食、适当运动、调节心理以及定期复查等方面,需综合干预以控制病情进展。
1、规范用药
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需严格遵医嘱长期服用药物,如抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,调节血脂的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,以及改善心肌缺血的硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等。不可随意增减药量或停药,外出时应随身携带急救药物。
2、合理饮食
日常需保持低盐、低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。建议多摄入燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物,每日食用油控制在25-30克,优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。合并糖尿病患者还需严格限制糖分摄入。
3、适当运动
病情稳定期可在医生指导下进行中等强度有氧运动,如每周5次、每次30分钟的快步走或游泳。运动时心率应控制在(170-年龄)×80%范围内,避免清晨低温时段锻炼。若运动中出现胸闷、气促等症状需立即停止。
4、调节心理
长期焦虑、紧张等不良情绪会加重心脏负荷,患者可通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力。建议家属给予情感支持,必要时可进行专业心理疏导。保证每日7-8小时优质睡眠,避免过度劳累。
5、定期复查
每3-6个月需复查血脂、血糖、肝肾功能等指标,每年进行心电图、心脏超声检查。植入支架的患者术后1年需复查冠状动脉造影,日常需监测血压并维持在<130/80mmHg。
患者需建立健康档案记录每日用药、血压及症状变化,外出时随身携带急救卡。若出现持续胸痛超过20分钟、含服硝酸甘油无效的情况,应立即拨打急救电话。戒烟限酒、控制体重等生活方式的改善同样重要,体重指数应维持在18.5-23.9kg/m²范围。