冠心病患者必须服用的核心三类药物通常包括抗血小板药物、他汀类药物和β受体阻滞剂，具体用药方案需根据病情在医生指导下制定。
1、抗血小板药物
这类药物可通过抑制血小板聚集来预防血栓形成，降低心血管事件风险。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，其中阿司匹林可作为基础用药，对于急性冠脉综合征患者可能需要联合使用两种抗血小板药物。
2、他汀类药物
这类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶，注意观察是否出现肌肉酸痛等不良反应。
3、β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛症状，常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等。对于合并心力衰竭或急性心肌梗死的患者，该类药物能显著改善预后，但需注意支气管哮喘患者禁用。
冠心病患者需严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。日常应定期复查血脂、心电图等指标，保持低盐低脂饮食，避免剧烈情绪波动。若出现胸痛加重、持续不缓解等情况，应立即就医评估病情调整治疗方案。