围绝经期失眠通常可以遵医嘱使用中成药、激素类药物、镇静安眠药等药物进行调理，同时配合饮食和生活习惯调整。但需注意药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
1、中成药
中医认为围绝经期失眠多与肝肾阴虚、气血不足相关，常用中成药如更年安片、坤宝丸、天王补心丹等。其中更年安片含熟地黄、麦冬等成分，可通过滋阴清热改善潮热盗汗伴发的失眠；坤宝丸侧重滋补肝肾，适合头晕耳鸣症状明显者；天王补心丹则长于养心安神，对心悸健忘型失眠效果较好。
2、激素类药物
针对雌激素水平下降导致的植物神经紊乱，医生可能开具雌二醇、戊酸雌二醇等雌激素制剂。这类药物通过调节内分泌系统，改善因激素波动引起的入睡困难、夜间觉醒等症状，但需严格掌握适应症并定期监测乳腺和子宫内膜情况。
3、镇静安眠药
对于短期严重失眠，可在医生指导下短期使用佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮䓬类药物。这类药物能快速缩短入睡时间，但连续使用不宜超过4周，以免产生依赖性。用药期间需注意次日可能出现的嗜睡、头晕等副作用。
日常建议保持卧室环境安静舒适，晚餐避免过饱，睡前两小时限制电子设备使用。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节植物神经功能。若伴随焦虑抑郁情绪，应及时寻求心理医生帮助，必要时联合抗焦虑药物治疗。所有药物使用需经专业医师评估个体情况后开具，不可自行调整用药方案。