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睾丸胀痛需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸胀痛需要进行的检查通常包括体格检查、阴囊超声、实验室检查、尿液分析以及影像学检查等,具体需根据病情由医生判断。

1、体格检查

医生会通过视诊和触诊评估睾丸形态、大小、质地及有无肿胀。触诊时可明确是否存在压痛、硬结或异常包块,同时检查附睾、精索是否增粗,初步判断炎症、扭转或肿瘤可能。

2、阴囊超声

高频超声能清晰显示睾丸血流、结构异常及占位性病变。睾丸扭转时可见血流信号减弱或消失,炎症则表现为血流增多,肿瘤可能显示不均匀回声团块。超声还可鉴别鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病。

3、实验室检查

血常规可发现白细胞增高提示感染,C反应蛋白升高反映炎症活动。分泌物检测适用于疑似淋病、衣原体感染患者,通过尿道拭子采集样本进行病原体培养或核酸检测。

4、尿液分析

尿常规可发现白细胞、细菌等感染征象,尿培养能明确致病菌种类。对于伴有尿频、尿痛的患者,尿液检查有助于诊断泌尿系感染或性传播疾病继发的附睾睾丸炎。

5、影像学检查

CT或MRI适用于超声无法明确的复杂病例,如腹腔隐睾定位、腹膜后肿瘤转移评估。放射性核素扫描可辅助诊断急性睾丸扭转,但因辐射限制现已较少应用。

出现睾丸胀痛需尽早就医,避免剧烈运动。检查前需配合医生详细描述病史,如外伤史、性接触史等。检查结果需由专业医生综合判断,不可自行解读,以免延误精索扭转等急症的黄金救治时间。

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