睾丸隐痛可能是生理性因素或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转以及外伤、肿瘤等病理性因素引起的,需根据伴随症状综合判断并及时就医。
1、附睾炎
细菌感染是主要诱因,常见于尿路感染逆行传播至附睾。患者除隐痛外,常伴随阴囊红肿、发热、排尿疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素,辅以阴囊托高和局部冷敷缓解肿胀。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致血管异常扩张,左侧多发。典型表现为久站后坠胀感加重,阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团。轻度患者可穿专用支撑裤,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术,配合迈之灵片等改善循环药物。
3、睾丸扭转
精索发生旋转影响血供,6小时内是黄金救治期。突发剧痛可放射至腹股沟,伴恶心呕吐和睾丸位置上移特征。确诊后需立即手术复位固定,延误超过24小时可能导致睾丸坏死需切除。
4、外伤或肿瘤
撞击伤会引起局部血肿和持续钝痛,急性期需卧床制动并服用布洛芬缓释胶囊止痛。睾丸肿瘤多表现为无痛性肿大,B超发现实性占位时,需通过根治性睾丸切除术治疗,配合顺铂等化疗药物。
日常应避免剧烈运动和长时间骑车,选择宽松透气的内裤。若疼痛持续超过48小时,伴随发热、血尿、异常肿块等情况,务必立即到泌尿外科就诊。夜间突发剧烈疼痛时,应及时到急诊科处理,避免错过睾丸扭转的最佳治疗时机。