睾丸疼痛时出现硬块可能与附睾炎、睾丸扭转或睾丸肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确诊断。若伴随肿胀、发热等症状，需警惕感染或急症可能性。
1、附睾炎
细菌感染是常见病因，可因尿道炎、前列腺炎等逆行感染引发。典型症状为阴囊胀痛、局部硬结，部分患者伴随发热或排尿灼痛。通常需遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等，急性期需卧床休息并抬高阴囊。
2、睾丸扭转
剧烈运动或外力撞击可能导致精索扭转，属于泌尿外科急症。表现为突发睾丸剧痛、肿大变硬，疼痛可放射至腹股沟，6小时内未复位易引发睾丸坏死。确诊后需立即手法复位或急诊手术固定睾丸，延误治疗可能影响生育功能。
3、睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿块需优先排查肿瘤，触诊质地坚硬且与睾丸分界不清。常见类型包括精原细胞瘤和胚胎癌，可通过超声和肿瘤标志物筛查。确诊后需根据分期选择根治性睾丸切除术，辅以放疗或顺铂、依托泊苷等化疗方案。
出现睾丸肿痛硬块时，建议24小时内到泌尿外科就诊，完善阴囊超声、尿常规及血常规检查。避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状，睾丸扭转超过12小时可能造成不可逆损伤。治疗期间需暂停性生活，穿着宽松衣裤减少局部压迫。