睾丸变小可能是睾丸萎缩的征兆，但也可能与生理性变化或其他因素有关，需结合具体情况判断。若睾丸体积明显缩小且伴随异常症状，建议及时就医检查。
睾丸体积缩小可能与多种原因相关。生理性原因如年龄增长后雄激素水平下降，可能导致睾丸逐渐萎缩，但通常进展缓慢。体重骤降或体脂率过低时，阴囊内脂肪层变薄也可能造成视觉上的睾丸变小。病理性原因中，腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等疾病可能损伤生精细胞，导致不可逆的睾丸萎缩。外伤引发的睾丸扭转若未及时复位，也可能造成供血障碍性萎缩。
临床诊断需通过专科检查明确。医生通常通过触诊评估睾丸质地与体积，配合阴囊超声测量实际大小，正常成人睾丸纵径约4-5cm。激素六项检测可评估睾酮、促卵泡激素等指标，精液分析能反映生精功能状态。对于单侧萎缩需排查睾丸肿瘤可能，双侧进行性缩小要警惕下丘脑-垂体病变。
建议男性每月进行睾丸自检，采用站立位双手轻柔触诊，对比两侧大小及质地变化。发现睾丸体积明显缩小或伴有疼痛、肿胀、结节等症状时，应及时到泌尿外科就诊。避免穿着过紧的内裤，保持适度运动，控制慢性疾病，都有助于维护睾丸健康。