肛裂排便时刺痛可以通过调整饮食、保持局部清洁、药物治疗、温水坐浴以及手术治疗等方式缓解，建议根据病情严重程度遵医嘱选择合适的方法。若疼痛持续加重或伴随出血等症状，需及时就医。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入，如食用芹菜、燕麦、火龙果等，同时多饮水，软化大便以减少排便时对肛门的刺激。避免辛辣、油腻食物，防止便秘加重肛裂。
2、保持局部清洁
排便后可用温水轻柔清洗肛周，避免使用刺激性肥皂。清洁后可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏等药物涂抹患处，促进裂口愈合并缓解疼痛。
3、药物治疗
若疼痛明显，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。若伴有便秘，可使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂帮助排便。
4、温水坐浴
每日用38-40℃温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，可放松肛门括约肌，改善局部血液循环，缓解疼痛并促进创面修复。
5、手术治疗
对于反复发作、保守治疗无效的慢性肛裂，可考虑行肛门内括约肌切开术或肛裂切除术，术后需定期换药并保持创面清洁。
肛裂患者需避免久坐或久站，适当进行提肛运动。若疼痛持续超过一周或出现大量出血、发热等情况，应及时到肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查明确病情进展，必要时调整治疗方案。