肝炎的检查项目通常包括肝功能检查、病毒学检测、影像学检查、肝活检以及其他相关检查。具体需根据病情由医生综合判断后进行选择。
1、肝功能检查
肝功能检查通过血液检测评估肝脏功能状态,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标。ALT和AST升高提示肝细胞损伤,胆红素异常可能反映胆汁代谢障碍,白蛋白水平下降可能与肝功能合成能力降低有关。
2、病毒学检测
病毒性肝炎需通过血清学检测明确病因,如甲肝抗体IgM、乙肝表面抗原、丙肝抗体等。乙肝患者还需检测乙肝病毒DNA载量,丙肝患者可进行HCV-RNA检测以评估病毒复制情况。
3、影像学检查
腹部超声可观察肝脏形态、大小及血流情况,发现肝硬化、脂肪肝或占位性病变。CT或MRI能更清晰显示肝脏结构,必要时可通过弹性成像评估肝纤维化程度。
4、肝活检
对于病因不明或病情复杂的患者,肝复方多黏菌素B软膏能明确肝脏炎症程度、纤维化分期。穿刺活检可鉴别自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等特殊类型肝病。
5、其他检查
包括凝血功能、血常规、自身免疫抗体谱等。凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子障碍,自身抗体阳性需考虑自身免疫性肝炎可能。
肝炎患者应根据医生建议完善相关检查,明确病因及病情严重程度。检查前需遵医嘱空腹采血,避免剧烈运动。若发现肝功能异常,应及时就医规范治疗,避免自行服用保肝药物延误病情。