风湿性关节炎可能通过引发肩臂关节炎症、破坏关节结构、导致肌肉萎缩等方式影响肩臂功能，严重时会造成活动受限。该病属于自身免疫性疾病，常累及肩关节、肘关节等上肢大关节，需积极干预以延缓病情进展。
1、关节炎症
风湿性关节炎患者的免疫系统异常激活，可能攻击肩关节滑膜组织，引发滑膜充血、水肿。局部炎症反应会刺激周围神经，导致肩臂疼痛、压痛。炎症反复发作还可能促使滑膜增生，形成血管翳，进一步加重关节损伤。
2、关节破坏
随着病程进展，增生的滑膜组织可能侵蚀关节软骨及骨质。肩关节软骨破坏会导致关节面粗糙，活动时产生摩擦感。当累及盂肱关节时，可能出现肩关节稳定性下降，影响抬臂、外展等动作的完成度。
3、肌肉萎缩
慢性疼痛和关节活动受限会导致患者减少肩臂运动，可能引发三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩。肌肉力量下降会形成恶性循环，进一步削弱关节稳定性，使患者难以完成梳头、穿衣等日常动作。
4、晨僵现象
晨起时关节液积聚、滑膜水肿等因素可能导致肩臂关节僵硬，通常持续30分钟以上。这种僵硬感会影响清晨起床后的关节活动度，需要活动后逐渐缓解，但反复发作会影响关节功能的持续性。
5、关节畸形
在疾病晚期，持续的炎症可能导致关节囊挛缩、韧带松弛。当合并骨质破坏时，可能出现肩关节半脱位、关节间隙狭窄等结构性改变，严重时会造成肩关节冻结，完全丧失抬臂功能。
建议出现肩臂疼痛、晨僵等症状尽早就诊风湿免疫科，通过血液检查（如抗O、CRP）和影像学检查（X线、MRI）明确诊断。规范使用抗风湿药物配合康复训练，有助于维持关节功能。日常注意肩部保暖，避免提拉重物，适度进行钟摆运动等物理锻炼。