肺结核一般不会通过血液传播，其主要传播途径为空气飞沫传播。但在极少数情况下，如输入含有结核分枝杆菌的血液或共用受污染的针具，可能存在理论上的血液传播风险，但实际发生概率极低。
肺结核的病原体结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫核传播。当健康人吸入含有活菌的飞沫核时，病原体可经呼吸道进入肺泡引发感染。血液传播需要同时满足供血者处于菌血症活动期、血液中含活菌量足够致病，以及受血者免疫系统受损等多重条件，这种情况在规范的医疗操作中几乎不会发生。
对于肺结核的预防，重点应做好呼吸道防护。与活动性肺结核患者接触时应保持1米以上距离，在密闭空间建议佩戴医用防护口罩。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状超过2周，应及时到结核病定点医疗机构进行痰涂片检查和胸部影像学检查。确诊患者需严格遵医嘱完成6-9个月的规范抗结核治疗，以彻底杀灭病原体。