肺结核痊愈后肺部能否恢复正常，通常需要根据病情严重程度、治疗是否及时等因素来判断，不能一概而论。部分患者经过规范治疗后肺组织可逐渐修复，而病变较严重者可能遗留纤维化或钙化灶。
若肺结核病变范围较小且处于早期阶段，经过足疗程的抗结核药物治疗后，炎症渗出性病灶可被完全吸收，肺组织结构和功能基本恢复正常。这类患者胸部影像学检查可能仅显示少量纤维条索影，对日常生活无明显影响。对于存在较大范围干酪样坏死或空洞形成的重症患者，即使结核分枝杆菌被彻底杀灭，肺组织仍会通过纤维瘢痕修复，形成永久性肺纤维化或钙化灶。这类结构性改变可能导致肺功能下降，表现为活动后气促。
治疗时机对预后有显著影响。确诊后立即开始规范化的抗结核治疗，可最大限度减少肺组织破坏。若延误治疗超过3个月，病灶吸收不完全的风险将显著增加。建议患者在治疗结束后定期进行胸部CT和肺功能检查，监测肺部修复情况。日常需戒烟并避免接触粉尘，以保护残余肺功能。即使存在后遗症，通过康复锻炼仍可维持较好的生活质量。