肺结核患者在咳嗽时是否具有传染性，通常需要根据具体情况判断。如果处于疾病活动期且痰液中存在结核分枝杆菌，咳嗽可能导致传染；若经过规范治疗后痰菌转阴，则传染风险较低。
肺结核的传染性主要取决于患者是否排菌。活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫核播散到空气中，他人吸入后可能被感染。但经过规范抗结核治疗2-4周后，随着痰液中细菌量显著减少，传染性通常会明显降低。
预防肺结核传播需注意保持室内通风，避免密切接触未治疗的排菌患者。咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻，妥善处理分泌物。确诊肺结核后应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，多数患者经6-9个月规范治疗可实现临床治愈。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，建议及时到传染病专科医院就诊。