肺结核可能引起呼吸衰竭，常见于病变范围广泛、合并感染或存在基础肺部疾病的患者。若出现呼吸衰竭，需及时采取综合治疗措施，包括抗结核治疗、呼吸支持等。
1、抗结核治疗
肺结核是结核分枝杆菌感染所致，规范抗结核治疗是控制病情的关键。患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物进行联合治疗，需严格遵循早期、规律、全程的用药原则，避免耐药性产生。
2、氧疗
呼吸衰竭患者常存在低氧血症，需通过鼻导管或面罩吸氧改善氧合。氧疗过程中需监测血氧饱和度，维持动脉血氧分压在60mmHg以上，同时需注意避免长时间高浓度吸氧导致的氧中毒。
3、机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，当出现意识障碍、呼吸肌疲劳或二氧化碳潴留时，需采用无创或有创机械通气支持。治疗期间需加强气道管理，定期进行血气分析调整通气参数。
4、并发症处理
合并肺部感染时可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素；出现咯血需应用垂体后叶素等止血药物；结核性脑膜炎患者需调整用药方案并加强脱水降颅压治疗。
5、营养支持
患者需保证每日热量摄入，补充优质蛋白质和维生素。对于进食困难者，可采用肠内营养制剂或静脉营养支持，维持水电解质平衡，改善免疫功能。
肺结核患者出现呼吸急促、口唇发绀等症状时应立即就医。治疗期间需定期复查胸部CT和肝肾功能，避免自行调整药物剂量。保持居住环境通风，佩戴口罩防止飞沫传播，密切接触者应进行结核分枝杆菌素试验筛查。