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儿童哮喘发作时如何应急处理

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童哮喘发作时的应急处理主要包括保持镇静、使用药物、调整体位、吸氧以及及时就医等措施。家长需迅速采取行动,同时避免慌乱,以减轻患儿的不适。

1、保持镇静

家长应尽量保持冷静,安抚患儿情绪。焦虑和哭闹可能导致呼吸频率加快,加重缺氧症状。可轻声安慰孩子,帮助其缓慢深呼吸,减少体力消耗。

2、使用药物

立即使用医生开具的速效支气管扩张剂,如沙丁胺醇雾化溶液或特布他林气雾剂。雾化吸入可直接作用于气道,5-10分钟内起效。若备有储雾罐装置,需配合定量吸入器使用,确保药物有效沉积。需严格遵循医嘱剂量,24小时内用药不超过3次。

3、调整体位

协助患儿采取坐位或半卧位,身体稍向前倾。该姿势能减轻膈肌压迫,增大胸腔容积,帮助呼吸肌更有效工作。解开紧身衣物,保持颈部舒展,维持呼吸道通畅。

4、吸氧

家中若备有制氧设备,可给予低流量吸氧(1-2升/分钟)。用鼻导管或面罩给氧时,需观察患儿唇色是否转红润、呼吸频率是否下降。血氧饱和度低于92%时应持续给氧,并及时联系急救。

5、及时就医

若用药后20分钟症状未缓解,出现说话困难、嗜睡、口唇发绀或三凹征,需立即拨打急救电话。在等待救援期间,记录患儿发作时间、用药情况,准备好医保卡和既往病历供医生参考。

家长平时应定期检查药物有效期,参加哮喘管理培训。建议制作书面应急计划,明确药物使用步骤和紧急联系人。每年至少进行两次肺功能评估,根据病情调整控制类药物。避免接触尘螨、花粉等过敏原,流感季节前接种疫苗有助于减少发作风险。

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