小腹下坠疼痛可能是生理性原因引起的，也可能与妇科疾病、泌尿系统感染或消化系统疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
女性月经期可能因前列腺素分泌增加导致子宫收缩，引起小腹下坠感和疼痛，属于原发性痛经的典型表现。这类疼痛通常伴随腰酸、乏力，但无其他异常体征，热敷或休息后可缓解。排卵期部分女性也可能因卵泡破裂出现短暂的下腹坠胀感。
2.妇科疾病
盆腔炎、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等疾病会导致盆腔充血和炎症反应。例如盆腔炎患者由于病原体侵袭，引发输卵管和卵巢区域肿胀，刺激腹膜产生持续性的牵拉痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物。此类疾病需通过妇科检查结合超声检查诊断，治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎患者因细菌感染刺激膀胱三角区，常出现下腹坠痛伴随尿频、尿急症状。大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染，引起黏膜充血水肿。确诊需进行尿常规的检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗菌药物，同时需多饮水促进代谢。
4.消化系统疾病
急性肠炎或便秘患者因肠道蠕动异常，肠管扩张刺激内脏神经，可能放射至下腹部产生坠胀感。肠易激综合征患者因肠道敏感性增高，进食不当后易出现痉挛性疼痛伴排便习惯改变。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，或双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
出现小腹下坠疼痛时，建议记录症状发作时间、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是突发剧烈疼痛或伴有发热、出血等情况时，需立即就诊。日常注意保持会阴部清洁，经期避免剧烈运动，饮食方面减少辛辣刺激食物摄入。