小阴唇大小不一可能是正常的先天畸形、生理性现象，也可能与外伤、外阴炎等病理性原因有关，需根据具体原因处理。女性小阴唇本身存在个体差异，若不影响生活则无需特殊干预，若伴随不适症状则建议就医。
1.先天畸形
少数患者存在先天性小阴唇肥大或发育异常，可能伴随阴道口狭窄或反复感染。对于严重影响生活质量或反复发生泌尿系感染的情况，可通过小阴唇整形术进行矫正，术后需严格遵循医嘱进行伤口护理。
2.生理性原因
小阴唇大小不对称是常见的正常生理现象，多数女性两侧小阴唇并非完全对称，这种差异通常与先天发育有关。如果没有红肿、疼痛或分泌物异常等症状，一般无需特殊处理，日常注意保持外阴清洁干燥即可。
3.外伤
分娩撕裂伤、骑跨伤或外阴手术后瘢痕形成可能造成小阴唇形态改变。若增生性瘢痕明显或影响排尿功能，可在医生评估后考虑瘢痕修复术或整形手术改善外观。
4.外阴炎
细菌或真菌感染可能引起单侧小阴唇充血肿胀，导致暂时性不对称。患者可能同时出现瘙痒、灼热感或异常分泌物。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑栓、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗，炎症消退后肿胀可缓解。
若小阴唇不对称伴有疼痛、红肿、异常分泌物或影响正常排尿，建议及时到妇科就诊。医生会通过妇科检查、分泌物检测或超声检查明确病因，并根据具体情况制定治疗方案。日常应避免穿紧身裤摩擦外阴，注意经期卫生，不要自行使用洗液冲洗阴道。