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荨麻疹怎么样治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

荨麻疹的治疗方法通常包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情遵医嘱选择合适方案。患者需积极寻找并远离诱发因素,必要时配合药物干预。

1.避免诱因

荨麻疹常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染、冷热刺激等。患者应记录日常接触的物质,排查过敏原。例如,避免食用海鲜、坚果等易致敏食物,减少接触花粉、尘螨等环境因素,穿着宽松衣物以减少皮肤摩擦刺激。

2.抗组胺药物

这是治疗荨麻疹的一线药物,常用药物包括西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。这类药物通过阻断组胺H1受体,可快速缓解瘙痒、风团等症状。对于慢性荨麻疹,可能需要长期规律服用第二代抗组胺药,必要时可遵医嘱增加剂量。

3.糖皮质激素

适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,常用药物有醋酸泼尼松片等。这类药物具有强效抗炎作用,能迅速控制严重水肿和呼吸困难等症状,但需严格遵循短期使用原则,避免长期应用引发副作用。

4.免疫抑制剂

对于抗组胺药治疗无效的慢性荨麻疹,可考虑使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物。这类药物通过调节免疫系统功能减轻炎症反应,使用时需密切监测肝肾功能及血压等指标。

5.生物制剂

奥马珠单抗注射液等靶向治疗药物适用于慢性自发性荨麻疹。该药物通过结合IgE抗体阻断过敏反应通路,对于传统治疗无效的顽固性病例具有较好疗效,通常每4周皮下注射一次。

荨麻疹患者应注意穿着棉质透气衣物,避免过热环境加重瘙痒。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难时需立即急诊处理。所有药物治疗均应在皮肤科医生指导下进行,患者不可自行增减药量或突然停药,特别是激素类药物需严格遵循阶梯减量原则。慢性患者建议定期复查,根据病情调整治疗方案。

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