阴部晚上瘙痒严重可能与感染、皮肤病或过敏等因素有关，可通过日常护理、药物治疗、对因治疗、物理治疗等方式缓解。日常需注意清洁、避免搔抓，必要时及时就医明确病因。具体治疗方法需根据病因选择，如霉菌感染需抗真菌治疗，过敏需抗过敏处理。
1.日常护理
保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液或肥皂，选择透气性好的棉质内裤。避免搔抓患处，防止皮肤破损继发感染。夜间可适当调低室温，减少局部出汗，降低潮湿环境对皮肤的刺激。
2.药物治疗
真菌感染引起的瘙痒可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓、盐酸克林霉素乳膏等抗生素。过敏或湿疹可外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。
3.对因治疗
外阴阴道假丝酵母菌病需规范使用氟康唑胶囊等口服抗真菌药，配偶需同步治疗。滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片，治疗期间禁止性生活。外阴白色病变等皮肤病需采用丙酸氯倍他索乳膏联合物理治疗，顽固病例需手术切除病变组织。
4.物理治疗
急性期可用冷毛巾湿敷缓解灼热感，瘙痒剧烈时可局部涂抹炉甘石洗剂收敛止痒。慢性湿疹可选择红外线照射等理疗方式改善局部血液循环，促进皮肤屏障修复。
若瘙痒伴随分泌物异味、尿痛、皮疹等症状，建议尽快进行白带常规、分泌物培养及过敏原检测。治疗期间需暂停性生活，避免共用毛巾，每日煮沸消毒内裤。自行用药可能掩盖病情，如使用激素药膏后症状未缓解或加重，需立即停用并到妇科或皮肤科就诊。