阴唇内侧长小肉芽可能是假性湿疣所致，也可能与尖锐湿疣、其他病理因素等病理性因素有关，需结合具体表现判断。若小肉芽呈对称分布、表面光滑，多为假性湿疣；若形态不规则且逐渐增大，需警惕尖锐湿疣可能。
1.假性湿疣
假性湿疣属于良性增生，可能与局部摩擦、分泌物刺激或激素水平变化有关。表现为小阴唇内侧对称分布的淡红色或白色小丘疹，表面光滑，呈绒毛状或鱼子样，通常无瘙痒或疼痛感。这种情况一般无需特殊治疗，注意保持外阴清洁干燥即可。
2.尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。初期表现为散在的淡红色小丘疹，逐渐发展为乳头状、菜花状赘生物，表面粗糙，触碰易出血。其发生与高危性行为、免疫力低下等因素相关，具有传染性。确诊需通过醋酸白试验、HPV检测或病理活检，治疗可遵医嘱采用激光、冷冻或咪喹莫特乳膏等药物。
3.其他病理因素
长期阴道炎、外阴炎等炎症刺激可能导致局部黏膜增生，形成小肉芽；皮脂腺异位症也可能表现为阴唇内侧黄白色颗粒。若伴随分泌物异常、瘙痒或灼痛，需完善白带常规检查，遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片等药物治疗原发感染。
日常应避免搔抓或自行用药，选择透气棉质内裤，减少局部摩擦。若肉芽短期内增多、增大或出现破溃、渗液，建议及时到妇科或皮肤科就诊，通过HPV筛查、病理检查明确诊断，排除恶性病变风险。