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早泄该如何治

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法包括心理干预、行为疗法、局部麻醉剂使用、药物治疗、手术治疗等,具体方案需根据个体情况制定。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常或生殖系统疾病有关,及时就医有助于明确病因。

1.心理干预

性心理咨询可帮助缓解焦虑、紧张等心理因素。认知行为治疗能纠正错误的性观念,伴侣共同参与的婚姻咨询可改善关系紧张导致的早泄,通常需要4-8次系统治疗。

2.行为疗法

停-动法和挤压法是最常用的训练方式。在性活动中接近射精阈值时暂停刺激,待兴奋度下降后重新开始,反复训练可提升控制能力。配偶配合进行阴茎头挤压可降低敏感度,通常需要持续4-6周。

3.局部麻醉剂

利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物可降低阴茎头敏感度。建议同房前20-30分钟涂抹并清洗干净,避免麻醉剂残留影响配偶。长期使用可能引起局部皮肤麻木或过敏反应。

4.药物治疗

早泄常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂延长射精潜伏期,例如达泊西汀片、盐酸舍曲林片等。这类药物通过调节中枢神经递质浓度改善控制力,需严格遵医嘱服用,可能出现头晕、恶心等不良反应。

5.手术治疗

经其他治疗无效且确诊为阴茎神经过度敏感者,可考虑选择性阴茎背神经切除术。该手术存在永久性勃起功能障碍风险,术后可能出现阴茎麻木、性快感减退等并发症,需谨慎选择。

日常需保持规律性生活频率,避免过度自慰。同房时可使用加厚避孕套降低刺激强度,尝试变换体位分散注意力。建议记录每次射精潜伏期变化,复诊时供医生评估治疗效果。若伴有勃起功能障碍或前列腺炎等疾病,需优先治疗原发病。

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