治疗皮炎没有所谓“最有效”的软膏,需根据皮炎类型、严重程度及患者个体差异选择药物。一般可遵医嘱使用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类、抗生素类等软膏,并配合保湿修复类软膏改善症状。
1.糖皮质激素类软膏
如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等,具有抗炎、抗过敏作用,适用于湿疹、接触性皮炎等原因引起的红斑、瘙痒。需注意面部及皮肤薄嫩部位避免长期使用强效激素,以免引起皮肤萎缩。
2.钙调磷酸酶抑制剂类软膏
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于特应性皮炎或激素治疗效果不佳的病例,尤其适合面部、颈部等部位。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症,但可能引起局部灼热感。
3.抗生素类软膏
如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,适用于伴有细菌感染的皮炎,如渗出性湿疹继发感染。需注意单纯病毒感染时禁用,疗程通常不超过1周。
4.保湿修复类软膏
如尿素软膏、凡士林等,可修复皮肤屏障功能,减少外界刺激。建议在药物涂抹30分钟后使用,尤其在冬季干燥季节。
出现皮炎症状建议先就诊明确类型,如接触性皮炎需避免过敏原,脂溢性皮炎需配合抗真菌治疗。急性渗出期需湿敷处理后再用药,慢性肥厚性皮损可能需要封包疗法。自行用药可能延误病情,如使用激素类药物超过2周无效,应及时复诊调整方案。