孩子说话吐字不清楚一般可以挂儿科、耳鼻咽喉科、口腔科、神经内科或康复医学科等，需根据具体情况进行选择。
1、儿科
儿科是儿童生长发育相关问题的首诊科室。医生会评估孩子的整体发育情况，排查是否存在语言发育迟缓、智力障碍或遗传代谢性疾病等问题，并根据初步检查结果建议进一步专科就诊。
2、耳鼻咽喉科
听力障碍是导致语言不清的常见原因。该科室可通过听力筛查、声导抗检测等手段判断是否存在中耳炎、先天性耳聋等问题，同时可检查鼻腔、咽喉结构是否异常影响发音。
3、口腔科
舌系带过短、腭裂、牙齿排列异常等口腔结构问题会影响发音清晰度。口腔科医生通过视诊、影像学检查评估口腔解剖结构，必要时进行舌系带成形术等治疗。
4、神经内科
若伴随运动障碍、认知异常或癫痫发作，需排除脑瘫、自闭症谱系障碍等神经系统疾病。医生可能安排脑电图、头颅MRI等检查评估脑功能。
5、康复医学科
对于确诊存在构音障碍、语言发育迟缓的儿童，康复科可提供系统的言语训练、口部肌肉功能锻炼等康复治疗，帮助改善发音问题。
建议家长带孩子至正规医院就诊，详细描述孩子的语言表现、伴随症状及发育史。就诊前可记录孩子说话不清的具体表现，如哪些发音不准、是否持续存在等，有助于医生准确判断病因。