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混合性焦虑和抑郁障碍是什么意思

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

混合性焦虑和抑郁障碍是指患者同时存在焦虑和抑郁症状,但单一症状的严重程度未达到独立诊断标准的一类心理障碍。其核心特征为两种情绪障碍的交织表现,常伴有躯体化症状及社会功能受损。

1、核心症状

患者既有焦虑的过度担忧、紧张不安,又有抑郁的情绪低落、兴趣减退。躯体症状可能包括心悸、失眠、食欲改变或乏力。认知方面常伴随注意力难以集中、自我否定或悲观预期,但症状不单独符合焦虑症或抑郁症的诊断标准。

2、病因机制

该障碍的发生与遗传易感性、神经递质失衡(如5-羟色胺系统异常)密切相关。长期压力、重大生活事件等社会心理因素可诱发症状,性格特质如神经质倾向也会增加患病风险。生物学研究显示杏仁核过度激活与前额叶皮层功能异常可能是其神经基础。

3、治疗方法

通常采用盐酸舍曲林片、帕罗西汀等SSRIs类药物调节神经递质。认知行为疗法可帮助患者识别扭曲认知,建立适应性应对策略。规律运动、正念训练等生活方式干预能辅助改善症状,严重病例需结合经颅磁刺激等物理治疗。

若出现持续两周以上的混合情绪症状,建议尽早就诊精神心理科。专业医生会根据症状评估制定个体化方案,患者需严格遵循医嘱进行治疗,避免自行调整药物或中断心理干预,定期复诊有助于监测病情变化。

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