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浸润癌用多柔比星和表柔比星吗

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

浸润癌的治疗可能会用到多柔比星和表柔比星,但具体方案需由医生根据肿瘤类型、分期及患者身体情况综合判断。常见的治疗方式包括化学药物治疗、手术治疗、放射治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

1、化学药物治疗

多柔比星和表柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物,可通过抑制DNA复制和RNA合成发挥抗肿瘤作用。这两种药物对乳腺癌、卵巢癌等浸润性癌种有一定疗效,但可能引发心脏毒性、骨髓抑制等不良反应。临床上常与环磷酰胺、紫杉醇等药物联用。

2、手术治疗

对于早期局限的浸润癌,手术切除是首选治疗方式。例如乳腺癌可行保乳手术或全乳切除术,胃癌可行胃大部切除术,具体术式需根据肿瘤浸润深度和范围决定。

3、放射治疗

利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构,适用于术后辅助治疗或无法手术的局部晚期患者。常采用三维适形放疗或调强放疗技术,需注意放射性皮炎、骨髓抑制等并发症。

4、靶向治疗

针对特定分子靶点的药物如曲妥珠单抗可用于HER-2阳性乳腺癌,贝伐珠单抗适用于VEGF高表达的结直肠癌。治疗前需通过免疫组化或基因检测明确靶点。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR的实体瘤,通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞。治疗期间需监测免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

浸润癌患者应到肿瘤专科医院完善病理检查、分子分型等全面评估。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及心脏功能,出现严重不良反应时应及时告知医生调整方案。不同癌种的药物敏感性差异较大,不建议自行选择化疗方案。

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