马蹄虽然营养丰富，但部分人群不宜食用。通常脾胃虚寒者、糖尿病患者以及过敏体质者需谨慎或避免食用，以免引发不适。具体是否适宜还需结合个人体质和健康状况进行判断。
1、脾胃虚寒者
马蹄性寒，脾胃虚寒的人群食用后可能加重腹痛、腹泻、消化不良等症状。尤其是生食马蹄，其寒凉特性更明显，容易刺激胃肠道，导致寒凝气滞。若此类人群需食用，建议煮熟后少量摄入，并搭配温性食物中和寒性。
2、糖尿病患者
马蹄淀粉含量较高，食用后可能引起血糖波动。虽然其升糖指数相对适中，但若大量摄入仍可能影响血糖控制。糖尿病患者需根据自身血糖水平调整摄入量，必要时在医生指导下计算每日碳水化合物摄入总量。
3、过敏体质者
部分人群对马蹄中的特定蛋白成分过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、恶心或呼吸道不适等过敏反应。既往有食物过敏史者初次尝试马蹄时应小量测试，观察是否出现异常症状，若发生过敏需立即停止食用并及时就医。
日常食用马蹄时需注意充分清洗并去皮，以减少寄生虫或细菌感染风险。对于上述特殊人群，建议在医生或营养师指导下调整饮食结构，若食用后出现明显不适，应及时就医排查原因。