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脑血栓的常规检查是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血栓的常规检查通常包括头部CT、磁共振成像、脑血管造影、血液检查以及颈动脉超声等。这些检查有助于明确诊断并指导后续治疗。

1、头部CT

头部CT是脑血栓的首选影像学检查方法,能够快速识别脑出血并初步判断缺血性病变的范围。发病早期CT可能显示局部低密度影,24小时后病灶逐渐清晰。对于急诊评估,CT检查可排除其他颅内病变,为溶栓治疗提供依据。

2、磁共振成像

磁共振成像(MRI)的弥散加权成像(DWI)序列对早期脑缺血高度敏感,发病数分钟即可显示异常信号。MRI能更清晰显示脑干、小脑等后颅窝病变,且可评估脑组织灌注情况,帮助区分可逆性与不可逆性损伤。

3、脑血管造影

数字减影血管造影(DSA)可直接观察脑血管狭窄或闭塞部位,评估侧支循环建立情况。该检查常用于介入治疗前评估,能清晰显示动脉瘤、血管畸形等血管异常,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

4、血液检查

包括凝血功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸等检测,用于排查血栓形成危险因素。血常规可发现感染或血液系统疾病,电解质检测有助于排除代谢性脑病,这些结果对病因诊断和制定抗凝方案具有参考价值。

5、颈动脉超声

通过超声检测颈动脉内膜厚度、斑块性质及血流速度,评估颅外段动脉狭窄程度。该检查无创便捷,可重复进行,对动脉粥样硬化性脑血栓的病因筛查和卒中风险评估具有重要意义。

出现疑似脑血栓症状时应立即就医,避免延误治疗时机。检查项目的选择需结合患者具体情况,由神经科医生综合判断。治疗过程中需定期复查相关指标,动态评估病情变化。

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