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脑卒中的诊断

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑卒中的诊断通常包括病史和查体、影像学检查、实验室检查等方法。及时明确诊断有助于尽早制定治疗方案,改善患者预后。

1、病史和查体

医生会详细询问患者的症状发生时间、既往病史及家族史,例如高血压、糖尿病等基础疾病。神经系统查体可发现肢体无力、言语障碍、面瘫等典型表现。

2、影像学检查

颅脑CT是急性期首选检查,能快速区分缺血性和出血性脑卒中。MRI检查对早期缺血病灶更敏感,弥散加权成像可在发病数分钟内显示异常信号。脑血管造影或磁共振血管成像可评估血管狭窄或闭塞情况。

3、实验室检查

血常规可排查感染或血液系统疾病,凝血功能检查有助于指导溶栓治疗。血糖和电解质检测能排除代谢性疾病,血脂分析可评估动脉粥样硬化风险。部分患者需进行心电图和心脏超声检查以明确心源性栓塞因素。

脑卒中属于急症,若出现突发头痛、肢体麻木或意识障碍等症状,需立即前往具备卒中救治资质的医院就诊。诊断过程中需严格把握时间窗,配合医生完成各项检查,以便尽早启动静脉溶栓或血管内介入等针对性治疗。

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